Определение болезни. Причины заболевания
Атеросклероз артерий нижних конечностей (peripheral arterial disease) — это заболевание, при котором в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки. Чаще всего поражаются стенки артерий крупного и среднего размера. Это самая распространённая болезнь среди заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК).
При атеросклерозе ног просвет артерий постепенно перекрывается бляшками и возникает синдром хронической ишемии нижних конечностей, при которой тканям ног не хватает кислорода и питательных веществ. В финальной стадии ишемии развивается гангрена конечности [1].
Основным симптомом атеросклероза артерий ног является перемежающаяся хромота: из-за недостатка кровоснабжения тканей у пациента при ходьбе возникает сильная мышечная боль в ногах, которая не даёт идти дальше.
Атеросклероз впервые был описан в 1904 году немецким патологом Маршаном Феликсом. Термин был сложен из двух греческих слов: «атеро» — кашица и «склерозис» — затвердевание.
В 1948 году началось самое известное исследование в области атеросклероза и сосудов, которое назвали Фрамингемским. В исследовании участвовали почти все жители города Фрамингем в штате Массачусетс. Организаторы изучали и записывали, какие у жителей были вредные привычки, диета, какие лекарства они принимали, отслеживали результаты анализов крови и других исследований. Наблюдение продолжается и сейчас, только уже на четвёртом поколении населения города.
Факторы риска атеросклероза артерий нижних конечностей
- Пол. Атеросклероз артерий ног, как с перемежающейся хромотой, так и бессимптомный, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Соотношение примерно 2:1. На поздних стадиях атеросклероза, в том числе при критической ишемии ног, это соотношение может увеличиться до 3:1 и более [1][4]. Это связано с тем, что у мужчин больше факторов риска: они чаще курят и употребляют алкоголь, меньше следят за диетой и др.
- Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития атеросклероза артерий ног. В ходе Фрамингемского исследования выяснилось, что распространённость перемежающейся хромоты среди людей около 40 лет она составляла примерно 3 %, в возрасте 60 лет — 6 % [1][4]
- Курение табака. Курение повышает риск развития атеросклероза артерий нижних конечностей в 2–6 раз, вероятность перемежающейся хромоты увеличивается в 3–10 раз по сравнению с некурящими людьми [1][4][21]. Табачный дым повреждает сосуды, увеличивает вязкость крови и вероятность тромбоза. При длительном употреблении табака увеличивается артериальное давление и снижается уровень «хорошего холестерина» — ЛПВП. Среди пациентов, попадающих в отделение сосудистой хирургии с атеросклерозом артерий ног, от 40 до 80 % курильщиков.
- Сахарный диабет. По данным Фрамингемского исследования, сахарный диабет увеличивает риск перемежающейся хромоты у мужчин в 3,5 раза, у женщин — в 8,6 раз. При сахарном диабете ранний и поздний послеоперационный период протекает сложнее, а отдалённые результаты реконструктивных операций на артериях ног при атеросклерозе хуже [3].
- Нарушение липидного обмена. Подразумевается повышения общего холестерина и его составляющих, в частности снижение «хорошего холестерина» (ЛПВП), повышение «плохого холестерина» (ЛПНП) итриглицеридов. Например, при увеличении общего холестерина в крови на 10 мг/дл вероятность развития атеросклероза периферических артерий увеличивается на 5–10 % [2][7].
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Увеличивает риск появления перемежающейся хромоты в 2,5 раза у мужчин и в 4 раза у женщин [4]. Согласно исследованиям, чем выше уровень систолического артериального давления, тем больше случаев ампутации нижних конечностей и летальных исходов, связанных с атеросклерозом артерий ног [14][15].
- Повышенный уровень гомоцистеина в крови. При высоком уровне гомоцистеин повреждает внутреннюю оболочку артерий. Если его концентрация натощак превышает 12,1 мкмоль/л, риск развития атеросклероза артерий ног повышается в два раза, независимо от наличия других факторов риска. Известно, что у 30–40 % пациентов с атеросклерозом артерий ног гомоцистеин повышен [4][16]. Чаще всего это связано с дефицитом витаминов группы В.
- Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ). Онповышается при любом воспалении или повреждении тканей как ответная реакция. В исследовании Physicia’ HealthStudy было доказано, что уровень СРБ был выше у пациентов, которым в последующем ставили диагноз «атеросклероз артерий нижний конечностей» [22].
- Повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния. Было замечено, что у пациентов с атеросклерозом артерий ног был повышен уровень фибриногена, что увеличивает риск развития тромбоза в сосудах. Уровень гематокрита, фибриногена и вязкость крови могут повышаться от любых воспалений, обострений хронических заболеваний, кровопотерь, несбалансированного питания, приёма некоторых препаратов и др.
- Повышение маркеров воспаления. Повышенные показатели маркеров воспаления, включая интерлейкин-6, ICAM-1, асимметричный диметиларгинин, b-2 макроглобулин и цистатин C являются новыми факторами риска. Их влияние на развитие атеросклероза артерий ног активно изучается [4].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Народные рецепты
Народная медицина чаще всего использует шалфей в виде отваров, настоев и чая. Поэтому предлагаю остановиться на рецептах этих средств отдельно.
Отвар
Отвар из шалфея совсем не сложно приготовить, но он поможет вам при различных недугах.
Для этого вам потребуется:
Залейте шалфей водой и поставьте на огонь. Как только жидкость закипит, снимите ее с плиты и дайте остыть.
Такое средство можно пить или применять для полоскания горла.
Настой
Для того, чтобы приготовить настой, вам потребуется:
Как видите, ингредиенты у настоя и отвара одинаковые. Разница лишь в том, что при приготовлении настоя вода и трава не подвергаются термической обработке.
Вам достаточно залить шалфей водой, прикрыть емкость и оставить жидкость настаиваться 2-3 дня в сухом месте.
Это средство лучше всего подходит для приема внутрь при лечении болезней ЖКТ.
Настой также используется как антисептическое средство для ванны или бани.
Спиртовая настойка
Для того, чтобы приготовить спиртовую настойку, нужно взять несколько свежих или сухих листьев и залить их водкой или медицинским спиртом. Затем емкость следует тщательно закрыть и оставить на три недели в прохладном и сухом месте.
Когда настойка будет готова, ее можно добавлять по чайной ложке в чай или кофе при простудных заболеваниях или просто для укрепления иммунитета.
Спиртовая настойка не используется отдельно из-за алкоголя, по той же причине ее не рекомендуется давать маленьким детям.
Чай
Чай из шалфея – простейшее в приготовлении средство, которое можно пить, даже если вы хорошо себя чувствуете. Он придаст вам сил и укрепит иммунитет.
Возьмите одну чайную ложку сухого шалфея из расчета на 250 мл кипятка. Заваривайте в течение 5 минут и пейте как обычный чай. Я рекомендую добавить в напиток дольку лимона или немного меда, или же смешать сразу несколько лечебных трав для усиления эффекта – для этого подойдет, например, ромашка, мята или чабрец.
На нашем сайте вы можете найти и другие рецепты чая из шалфея и прочих лечебных трав.
Вы также можете узнать о полезных свойствах этого растения из видео:
При составлении материала, использовались следующие источники:
