Лечение
Безоперационное лечение
Основные элементы безоперационного лечения включают в себя:
- растягивание икры (Рис. 2) Ежедневное выполнение упражнений (6-8 недель), направленных на растяжку икроножных мышц, позволяет значимо уменьшить боль почти у 90% пациентов. Растяжку необходимо выполнять в общей сложности 3 минуты в день. Упражнение должно выполняться с прямым коленом, так, чтобы растягивалась икроножная мышца. Растяжку следует выполнять на обеих ногах. Шесть подходов по 30 секунд с каждой стороны. Важно выполнять растяжку ежедневно.
Рис. 2: Растяжка икроножных мышц с прямой ногой
- растягивание подошвенной фасции (рис. 3). также уменьшает болевые ощущения у большинства пациентов. Упражнение выполняют в положении сидя, больную ногу закидывают поверх другой ноги.Необходимо взять стопу больной ноги и потянуть пальцы стопы на себя (рис. 3). Это создает напряжение/растяжение арки стопы/подошвенной фасции. Проверьте необходимое растяжение, осторожно потирая слева направо большим пальцем другой руки над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть упругой как гитарная струна. Растяжение необходимо удерживать в течение 10 секунд и повторить 10 раз.
Время выполнения растяжения является важным. Это необходимо выполнять до первого шага утром и в течение дня перед тем, как встать на ноги после длительного покоя. Большинство пациентов выполняют растяжение 4-5 раз в день в течение первого месяца, затем 3-4 раза в неделю. Уменьшение боли с улучшением на 25-50% ожидается через 6 недель, с исчезновением симптомов — через 3-6 месяцев.
Рис. 3: Специальное растяжение подошвенной фасции
С исчезновением болевых ощущений в пятке важно продолжать выше описанные упражнения на регулярной основе (3-4 раза в неделю), чтобы свести к минимуму риск рецидива. Данные упражнения лечат симптомы, но полностью не устраняют основные предрасполагающие биомеханические факторы. Таким образом, важно непрерывное лечение данного заболевания!
- ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.
- ношение комфортной обуви. Обувь с жесткой подошвой с округлым контуром и удобным кожаным верхом в сочетании с ортопедическими стельками или подпяточником может быть очень полезной в лечении плантарного фасциита.
- нестеройдные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс противовоспалительных препаратов может быть полезным в лечении симптомов плантарного фасциита у пациентов, не имеющих каких-либо противопоказаний (например, язвенной болезни желудка). (Целебрекс, Аркоксиа, Нимесил и др.).
- изменение физической активности. Любые изменения физической активности, начавшиеся недавно и которые могли увеличить нагрузку на пятку. Например, новый режим работы или новый вид тренировки в тренажерном зале, необходимо временно прекратить до исчезновения симптомов. Затем занятия можно постепенно возобновить. Кроме того, может быть полезным изменение обычного образа жизни (например, больше сидеть), что ограничивает количество времени, в течение которого пациент находится на ногах.
- использование ночной шины для лечения плантарного фасциита (Рис. 4). Шина удерживает голеностопный сустав в нейтральном положении (прямой угол) во время сна, ее использование позволит уменьшить утреннюю боль. Шину необходимо использовать каждую ночь в течение 1-3 недель до исчезновения симптомов. Кроме того, ношение шины можно возобновить на короткий промежуток времени, если симптомы возвращаются.
Рис. 4: Ночная шина при плантарном фасциите
- снижение веса: если у пациента есть лишний вес, снижение веса может быть очень полезным для уменьшения болей, связанных с плантарным фасциитом.
- курс ударно-волновой терапии.
- локальные инъекции кортикостероидов (Липоталон, Дипроспан) .
- курс инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).
Народные способы подкормки доступными средствами
Для густого ветвления и обильного цветения важно поддерживать в почве нейтральную или слабощелочную среду. Для этой цели хорошо вносить:
| № | Название | Дозировка |
| 1. | Молотая скорлупа яиц | 200 г на 1 кв.
м |
| 2. | Древесная зола | 500 г на 1 кв. м |
| 3. | Мел | 400 – 500 г на 1 кв. м |
| 4. | Измельченный известняк | 400 – 500 г на 1 кв. м |
В скорлупе яиц содержится 100% кальция, вещества, которое нейтрализует, кислую реакцию. Древесная зола – натуральное удобрение, которое богато кальцием, калием, магнием, фосфором. Эти элементы необходимы для полноценного роста и цветения.
Основное внесение проводят перед посадкой, в дальнейшем на протяжении всего вегетационного периода каждые 2 – 3 недели. Кроме того, калий защищает растения от грибковых заболеваний. Известняк и мел так же, как и яичная скорлупа поддерживают кислотность грунта на необходимом уровне.
Выращивание гипсофилы Снежинка из семян позволяет получить крепкую рассаду для дальнейшего перемещения на участок. Ее нежные небольшие кусты при правильном уходе станут украшением цветника. Иногда гипсофила может использоваться и в одиночных посадках.
При составлении материала, использовались следующие источники:
